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Leistungen der Beihilfe & Beihilfesätze in Niedersachsen

Nachfolgend die Leistungen der Beihilfe und gültige Beihilfesätze für Beamte und Beihilfeberechtigte in Niedersachsen.
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Debeam Beihilfe für Niedersachsen

Bemessungssatz der Beihilfe in Niedersachsen

Der Regelbemessungssatz in Niedersachsen beträgt für Aufwendungen in Krankheits-, Geburten- und Todesfällen sowie für die Gesundheitsvorsorge.

für beihilfeberechtigte Beamte ohne oder mit einem berücksichtigungsfähigen Kind

50 %

für beihilfeberechtigte Beamte mit zwei oder mehr berücksichtigungsfähigen Kindern

70 %

für berücksichtigungsfähige Ehegatten oder Lebenspartner

70 %

für berücksichtigungsfähige Kinder

80 %

Länderspezifische Bemessungssätze für bestimmte Bereiche

Für bestimmte Bereiche können von den Regelbemessungssätzen abweichende Erstattungssätze der Beihilfe gelten.

Ambulante Leistungen

Ärztliche Behandlung

Bis Höchstsatz GOÄ

Heilpraktiker

Mindestsatz GebüH bzw. max. Regelhöchstsatz GOÄ

Medikamente

GKV-Festbeträge

Sehhilfen

Brillengläser oder Kontaktlinsen, keine Brillenfassung

Rehabilitationsmaßnahmen

alle 4 Jahre, maximal 21 Tage

Stationäre Leistungen

Regelleistungen

Ja

Wahlleistungen

Nein

KHT-Angebot

8 €

Stationäre Wahlleistungen wie die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung werden in Niedersachsen nicht anerkannt.

Höhe des Eigenanteils:

10 € pro Tag für die ersten 28 Tage

Zahnärztliche Leistungen

Zahnärztliche Behandlung

Bis Höchstsatz GOZ

Zahnersatz

Keine Beihilfe innerhalb der Wartezeit (1 Jahr)

Material- und Laborkosten (M+L)

bis zu 40%

Edelmetall, Keramik

bis zu 40%

Implantate

Je Kiefer max. 4

Zahnärztliche Leistungen sind beihilfefähig, wenn diese medizinisch notwendig und angemessen sind. Ohne besondere Begründung erstattet die Beihilfe Zahnarztbehandlungen bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ. Nur unter bestimmten Bedingungen wird bis zum 3,5-fachen Satz Beihilfe gewährt.

Bei Zahnersatz, Implantaten und Inlays sowie Leistungen, die im direkten Zusammenhang mit der Zahnersatzmaßnahme stehen, gilt in Niedersachsen für Beamte auf Widerruf eine Wartezeit von drei Jahren. Eine Ausnahme besteht infolge eines Unfalls. Die Aufwendungen der Maßnahmen sind in diesem Zeitraum nur beihilfefähig, wenn der Beamte unmittelbar vor der Ernennung drei Jahre ununterbrochen im Öffentlichen Dienst tätig oder über einen Beihilfeempfänger berücksichtigungsfähig war. Für alle anderen Beamten gilt:
Für Zahnersatz gewährt das Land Niedersachsen eine Beihilfe von 40 Prozent.
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Leistungen bei Pflege

Pflegebedürftig sind Personen, die aus gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten die Hilfe durch anderer bedürfen. Die körperliche, kognitive oder psychische Beeinträchtigung oder gesundheitliche Belastung muss auf Dauer voraussichtlich und für mindestens sechs Monate anhalten. Und in eine der Pflegegrade 1 bis 5 einzuordnen sein.
Mitgliedern der privaten Pflegeversicherung wird zu den Pflegeleistungen eine Beihilfe mit dem persönlichen Beihilfebemessungssatz gewährt.
Mitglieder der sozialen Pflegeversicherung, die gesetzliche Leistungen zur Hälfte beziehen, erhalten den Beihilfebemessungssatz bezüglich der Pflegeleistungen von 50 Prozent. Leistet die soziale Pflegeversicherung in volle Höhe, etwa bei berücksichtigungsfähigen Angehörigen, erbringt die Beihilfe keine weiteren Leistungen.

Leistungen bei häuslicher Pflege durch geeignete Personen wie Angehörige

Pflegegrad 1

-

Pflegegrad 2

316 €

Pflegegrad 3

545 €

Pflegegrad 4

728 €

Pflegegrad 5

901 €

Leistungen bei häuslicher Pflege durch geeignete Pflegekräfte

Pflegegrad 1

-

Pflegegrad 2

724 €

Pflegegrad 3

1.363 €

Pflegegrad 4

1.693 €

Pflegegrad 5

2.095 €

Leistungen bei teilstationärer Pflege

Pflegegrad 1

-

Pflegegrad 2

689 €

Pflegegrad 3

1.298 €

Pflegegrad 4

1.612 €

Pflegegrad 5

1.995 €

Leistungen bei vollstationärer Pflege

Pflegegrad 1

-

Pflegegrad 2

770 €

Pflegegrad 3

1.262 €

Pflegegrad 4

1.775 €

Pflegegrad 5

2.005 €

Zusätzlich gewährt die Beihilfe einen Leistungszuschlag für die Pflegeheimkosten zum jeweiligen Bemessungssatz.

Kurzzeit- und Verhinderungspflege

Wenn weder häusliche noch teilstationäre Pflege möglich ist, besteht in Niedersachsen Anspruch auf eine Kurzzeitpflege bis zu acht Wochen im Kalenderjahr. Die Aufwendungen sind in den Pflegegraden 2 bis 5 bis 1.774 € pro Jahr beihilfefähig. Zuzüglich eines Entlastungsbetrags von 125 €. Dieser kann auch monatlich für die Kurzzeitpflege mit Pflegegrad 1 eingesetzt werden.

Im Rahmen der Verhinderungspflege besteht Anspruch auf bis zu sechs Wochen im Kalenderjahr für die Pflegevertretung. Beihilfefähig sind bis zu 1.612 € in den Pflegegraden 2 bis 5.

Kurzzeitpflege
(Bei Pflegegrad 2-5)

Verhinderungspflege
(Bei Pflegegrad 2-5)

Dauer des Leistungsbezugs

8 Woche je Kalenderjahr

1.774 €

Höhe der Leistung

6 Wochen je Kalenderjahr

1.612 €

Heilpraktiker und alternative Heilmethoden

Die Aufwendungen für Heilpraktikerbehandlungen und alternative Heilmethoden sind in Niedersachsen grundsätzlich beihilfefähig, so lange diese wirtschaftlich angemessen sind. Alternativmedizinische und homöopathische Behandlungen sind in dem von der Beihilfeverordnung Niedersachsen vorgegebenen Rahmen berücksichtigungsfähig.
Psychotherapeutische Behandlungen, die von Heilpraktikern durchgeführt werden, sind nicht beihilfefähig.

Medikamente und Hilfsmittel

Verschreibungspflichtige Medikamente, die durch einen Arzt oder Zahnarzt verordnet wurden, sind in Niedersachsen grundsätzlich beihilfefähig.
Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nicht beihilfefähig und müssen selbst bezahlt werden.
Für Hilfsmittel sollte vor dem Kauf eine Anerkennung der Beihilfestelle eingeholt werden. Nicht beihilfefähig sind Hilfsmittel, die auch im täglichen Leben genutzt werden und Gegenstände des täglichen Bedarfs ersetzen.
Bei Personen unter 18 Jahren sowie für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, die grundsätzlich apothekenpflichtig und für die Behandlung bestimmter Krankheiten anerkannt sind, können Abweichungen gelten.

Leistungen bei Geburt

Die durch die Geburt entstandenen Aufwendungen für Ärzte, Schwangerschaftsüberwachung und Hebamme sowie Arzneien und Fahrtkosten sind beihilfefähig im Rahmen des jeweiligen Beihilfesatzes.

Beihilfe bei privaten Auslandsaufenthalten

Leistungen, die während eines privaten Auslandsaufenthalten innerhalb oder außerhalb der EU, in Anspruch genommen werden, sind oftmals nicht beihilfefähig.

Beispiele:
Aufwendungen müssen durch Belege nachgewiesen werden. Die Belege müssen inhaltlich den im Inland geltenden Anforderungen entsprechen, damit diese beihilfefähig sind
Belege über 1.000,00 € müssen übersetzt werden. Die Kosten der Übersetzung sind nicht beihilfefähig
Auslandsrücktransporte nicht beihilfefähig
Es wird deshalb dringend empfohlen, ungedeckte Leistungen durch den Abschluss einer separaten Auslandskrankenversicherung abzudecken.

Besonderheiten der Beihilfe in Niedersachsen

Brillengläser nur für unter 18-jährige beihilfefähig
Schutzimpfungen bei privaten Auslandsreisen nur in Ausnahmefällen beihilfefähig
10% Selbstbehalt bei Arzneimitteln (mind. 5 €; max. 10 €)
Geschlossener Hilfsmittelkatalog

Wissenswertes zur Beihilfe

Weitere Informationen zum Thema Beihilfe für Beamte finden Sie auch auf folgenden Seiten:
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Bitte beachten Sie:

Die Inhalte dieser Seite bieten einen Überblick über die Unterschiede der Beihilfen je Bundesland.
Wir möchten daran hinweisen, dass wir trotz größter Sorgfalt keine Gewährleistung auf die Richtigkeit der Inhalte geben!
Stand: 12/2022